2019湖南医学招聘-中医重要考点——病性辨证之血病类证辨证

 　1.血虚证

　　临床表现：面色淡白或萎黄，眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白，头晕，或见眼花、两目干涩，心悸，多梦，健忘，神疲，手足发麻，或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭，脉细无力等。

　　辨证要点：一黄五白 + 病位(心、肝)。

　　人体粘膜组织呈现淡白为特点。

　　2.血脱证

　　临床表现：面色苍白，头晕，眼花，心悸，气短，四肢逆冷，舌色枯白，脉微或芤。

　　辨证要点：有血液严重损失的病史，以面色苍白、脉微或芤为主要表现。

　　3.血瘀证

　　临床表现：

　　1)疼痛：刺痛、固定、夜甚、拒按、痛久。

　　2)肿块：体表见青紫色;腹腔内部可触及块状物。

　　3)出血：反复。

　　4)紫绀：唇舌爪甲紫暗;面色黎黑，肌肤甲错。

　　5)脉涩

　　辨证要点：以固定刺痛、肿块、出血、瘀血色脉征为主要表现。

　　4.血热证

　　临床表现：各种出血和热象。

　　热象：心烦、口渴、舌红绛、脉弦数。

　　出血：如咳、吐、尿、便血、月经提前，量多。

　　出血特点：势急，量多，色鲜红质稠。

　　辨证要点：以身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数等为主要表现。

　　5.血寒证

　　临床表现：

　　寒象：手足或少腹冷痛，喜暖畏寒，苔白。

　　瘀血：肤色紫暗，月经衍期，痛经，经色。

　　紫暗夹有血块，舌紫暗，脉沉迟涩。

　　辨证要点：以患处冷痛拘急、畏寒、唇舌青紫，妇女月经后期、经色紫暗夹块等为主要表现。