2019湖南医学招聘-护理学复习要点——多系统器官功能衰竭的类型、治疗及预防

 一.多系统器官功能衰竭的类型

(1)I期速发型：指原发病急症发病24小时后，有两个或多个的器官、系统同时发生功能障碍。

(2)II期迟发型：先是一个重要系统或器官发生功能障碍，经过一段时间近似稳定的维持时间，继而发生更多的器官、系统功能障碍。

二.多系统器官功能衰竭的治疗

1.妥善供氧

发生呼吸功能衰竭给予呼吸支持，低氧血症不能纠正时采用呼气末正压。为防止气道内压增高，有利于分泌物的排出和减轻对心输出量的干扰可采用高频正压通气。

2.营养支持

代谢支持着重在支持器官的结构和功能，推进各种代谢通路，减少葡萄糖的负荷，增加脂肪和氨基酸的供应。

3.介质疗法

指根据细胞因子等介质在MSOF发生中的作用所采用减少其有害影响的方法，可分为：抗内毒素治疗、多黏菌素结合纤维治疗、作用于效应器的治疗、抗氧化剂和氧自由基清除剂治疗。

三.多系统器官功能衰竭的预防

MSOF的病死率极高，重要的是及时发现，早期预防，提高复苏质量、有效控制感染是主要的预防途径。同时，尽可能纠正早期的器官功能紊乱，特别是注意维持良好的循环、呼吸、胃肠和肾功能。