2019湖南医学招聘-护理学复习要点——全身麻醉的概述及分类

 一.全身麻醉的概述

全身麻醉是指应用麻醉药抑制中枢神经系统，使病人意识及全身痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱，简称全麻。

二.全身麻醉的分类

1.吸入麻醉：

是指经呼吸道进入体内并产生全身麻醉作用的药物，包括开放滴药及密闭式吸入麻醉，以后者多见，其中又包括特制面罩和气管内插管麻醉，后者优点多，尤其便于保持呼吸道通畅，是开胸手术必采用的方法。常用药物有异氟烷、氟烷、乙醚、氧化亚氮等。

2.静脉麻醉：

是指经静脉途径给药。硫喷妥钠常用于短小不需肌肉松弛的手术和静脉快速诱导，喉部手术和呼吸困难者禁用;氯胺酮麻醉可出现意识抑制浅，而感觉消失深，又称为分离麻醉，高血压、心脏病、颅内压增高和青光眼病人禁用。

理想的静脉麻醉药应具备以下条件：

(1)易溶于水，水溶液性能稳定，对组织无刺激性;

(2)起效快，清除快，可控性强，代谢产物无生物活性或毒性;

(3)对呼吸、循环无抑制作用;

(4)有镇痛作用;

(5)麻醉诱导和恢复时无不良反应;

(6)无组胺释放。

3.基础麻醉：

是指肌注硫喷妥钠和氯胺酮，使病人深睡，再配合局麻进行手术，是一种辅助麻醉，相当于很浅的全身麻醉，多用于小儿外科中、小手术。

4.复合麻醉：

同时或先后使用多种麻醉药或麻醉方法，目的是使用药量小、副作用少而麻醉效果好，目前应用最广泛。