2019湖南医学招聘-护理学复习要点——椎管内麻醉的概述及分类

 一.椎管内麻醉的概述

椎管内麻醉指将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，脊神经根受到阻滞使该神经根支配的相应区域产生麻醉作用。

二.椎管内麻醉的分类

1.腰麻

即蛛网膜下腔麻醉，将局麻药注入到蛛网膜下腔阻滞脊神经，使其支配的相应区域产生麻醉作用的方法。

2.硬膜外阻滞

是指将局麻药注入到硬脊膜外腔产生节段性脊神经阻滞，使其支配的相应区域产生麻醉作用的方法，简称硬膜外阻滞或硬膜外麻醉。

3.腰硬联合麻醉

硬膜外阻滞的一种，经骶管裂孔将局麻药注入骶管腔内，阻滞骶部脊神经。常用于肛门、会阴部手术。适用于直肠、肛门会阴手术，也适于小儿腹部手术。

4.骶管阻滞麻醉

骶管阻滞麻醉是将麻醉药品经骶裂孔注入骶部硬膜外的一种方法,是简单的单次硬膜外麻醉。正好位于督脉的腰俞穴部位，故有学者称其为“腰俞穴”麻醉。

骶管麻醉与腰腧麻醉不同点:骶管麻醉垂刺斜入平穿药量大。腰腧麻醉垂直直入一针到位简单安全松弛效果好。