2019湖南医学招聘-护理学备考知识点——负压吸宫术的步骤、术后护理及注意事项

 负压吸宫术的步骤

1.手术者穿无菌手术衣，戴帽子及口罩。

2当患者排空膀胱后，取膀胱截石位。常规消毒外阴及阴道。

3.给患者铺垫无菌巾单。

4.复查子宫大小、位置及附件情况，更换无菌手套。

5.用窥阴器扩开阴道，暴露宫颈。进行消毒，用宫颈钳夹宫颈前后唇。

6.探针探测子宫腔方向及深度。

7.扩宫，但不要跳号扩宫。

8.负压一般为400-500mmHg。

9.必要时小刮匙轻轻地刮宫底及宫角，检查是否已经吸引干净。测量术后宫腔深度。观察宫腔出血情况。

10.检查绒毛情况。

术后护理

1.需要填写手术记录。

2.需观察受术者阴道出血量，在观察室观察0.5-2小时。

3.酌情给予子宫收缩药及抗生素。

4.护理人员向患者讲解术后注意事项，并指导避孕。

5.如有阴道流血多于月经量，发热，腹痛等异常情况，患者及时随诊。术后14天仍有阴道出血，应进一步检查治疗。一月后随诊一次

6. 2周内或阴道出血未净前禁止盆浴，须每日清洗外阴。

7. 1月内禁止性交

注意事项

1.供人工流产专用的电动吸引器，必须设有安全阀及负压储备装置。

2.负压太大时，吸管将宫壁吸住，应将负压解除。

3.吸引时先吸孕囊着床部位，可以减少出血。

4.带器妊娠者，应在术前检查B超及X线检查。流产时，取器困难者，应做进一步检查，警惕节育器异位。

5.子宫倾屈明显者，子宫畸形及宫角妊娠者，可在B超监视下手术。

6.术中未见绒毛者，吸出物送病检。动态观察血，尿妊娠试验及B超检查，警惕异位妊娠，残角子宫妊娠及滋养细胞疾病漏诊。

7.部分高危妊娠应转诊，不要做超过技术能力的手术。