2019湖南卫生考试-中医必考考点——脏腑辨证之辨脾病证候-湿热蕴脾证

 湿热蕴脾证概述

指湿热内蕴中焦，脾胃纳运功能失职所表现的证候。又叫“脾胃湿热证”、“中焦湿热证”等。

辨证分析要点

1.有湿热蕴脾、纳运、升降失职见。

2.有湿热中阻见症。

审证要点

以腹胀、纳呆、发热、身重、便溏不爽、苔黄腻为主。

病因

外感湿热;湿郁化热;过食辛热肥甘;饮酒无度。

临床表现：

1.主症：脘腹胀闷，纳呆，呕恶，便溏不爽，肢体困重。

2.兼症：口中黏腻，渴不多饮，身热不扬，汗出不解，身目鲜黄，皮肤发痒，小便短黄。

3.舌脉：舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

证候分析

1.脾失健运：脘腹胀闷，纳呆，便溏不爽。

2.胃气上逆：泛恶呕吐。

3.湿遏热伏：口中黏腻，渴不多饮，肢体困重，身热不扬，汗出不解，小便短黄。

4.肝失疏泄：身目鲜黄，皮肤发痒。

5.湿热舌脉：舌质红，苔黄腻，脉濡数。

鉴别诊断

寒湿困脾和湿热蕴脾

共同点：均有湿邪，均属实证。共见脘痞纳呆，呕恶便溏等症。

不同点：寒湿困脾;湿热蕴脾。