2019湖南卫生考试-中医必考考点——辩证之寒热辨证-寒证

 寒热辨证

疾病的性质不只是为寒为热，但由于寒热较突出地反映了疾病中机体阴阳的偏盛偏衰，病邪基本性质的属阴属阳，而阴阳是决定疾病性质的根本，所以说寒热是辨别疾病性质的纲领。

寒证

疾病本质属寒，因感受寒邪，或阴盛阳虚所表现的证候。寒证包括：表寒证、里寒证、虚寒证、实寒证等。

病因

1.实寒-外感阴寒邪气;过服生冷寒凉。

2.虚寒证(阴虚证)-内伤久病;阳气耗伤，阳虚则寒。

特点

1.形寒。

2.寒不消水。

临床表现

各类寒证的常见症状：恶寒、畏冷、冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色白，舌淡苔白而润，脉紧或迟。

寒证证型

1.表寒证：寒邪侵袭肤表。

2.里实寒证：畏寒喜暖，面色苍白，四肢不温，腹痛拒按，肠鸣泄泻，痰鸣喘嗽，口痰多涎，小便清，舌淡(青)苔白润，脉迟或紧如寒邪客肺证，胃寒证，寒滞肝脉证，寒凝心脉证。

3.里虚寒证：阳虚证，精神不振，面色苍白，畏寒肢冷，腹痛喜按，大便溏薄(完谷不化，下利清谷，五更泄)，小便清长，少气乏力，舌淡嫩，苔白润滑，脉微或沉迟无力。