2019湖南卫生考试-中医备考知识点——喘证喘证类证鉴别及鉴别诊断

 喘证类证鉴别

一、喘证的诊断要点

1.以喘促短气，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼翕动，不能平卧，口唇发绀为特征。

2.多有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史，每遇外感及劳累而诱发。

二、喘证与哮病、气短、嗽的鉴别

1.喘证与哮证的鉴别

(1)喘指气息而言，为呼吸气促困难，甚则张口抬肩，摇身撷肚;

(2)哮指声响而言，必见喉中哮鸣有声，有时亦伴有呼吸困难。喘未必见哮，而哮必兼喘。

2.喘证与气短的鉴别

喘证与气短同为呼吸异常。

(1)喘证呼吸困难，张口抬肩，摇身撷肚，实证气粗声高，虚证气弱声低;

(2)气短亦即少气，主要表现呼吸浅促或短气不足以息，似喘而无声，不抬肩撷肚。但气短进一步加重，亦可呈虚喘表现。

3.喘与嗽的区别

两者有轻重的区别，重则为喘，轻则为嗽。在症状上也不同。喘与嗽还有因果关系，久嗽不愈由轻至重则成喘，而某些喘证则多伴有咳嗽，故“二证治法颇同，但剂有轻重”。