2019湖南卫生考试-中医备考知识点——汗证鉴别诊断及辨证论治

 鉴别诊断

1.自汗

不问朝夕，动或不动，醒时汗出，名曰自汗。鉴别要点是醒时汗出。

2.盗汗

寐中汗出，醒来自止者称为盗汗。鉴别要点是睡时出汗，醒后则止。

3.黄汗

黄汗以汗出色黄，染衣着色为特点，与其它汗病较易鉴别。

辨证论治

1.辨证要点(辨虚证、实证)

汗证多属虚证。

(1)自汗以气虚、阳虚为主;

(2)盗汗以阴虚、血虚为主;

(3)肺卫不固证多汗以头颈胸背为主;

(4)营卫失调证多汗而不温;

(5)气阴亏虚证汗出遍身而伴虚热征象;

(6)实证多由湿热迫蒸所致，症见汗出肤热。

2.治疗原则

虚证当根据证候的不同而治以益气、补血、养阴，调和营卫，实证当清肝泄热、化湿和营，虚实夹杂者，则根据虚实的主次而适当兼顾。

此外，由于自汗、盗汗均以腠理不固，律液外泄为共同病变，故可酌加麻黄根、浮小麦、糯稻根，五味子、瘪桃干、牡蛎等固涩敛汗之品，以增强止汗的作用。