2019湖南卫生考试-中医备考知识点——哮证鉴别诊断

 哮证鉴别诊断

1.辨虚实

本病属邪实正虚，发作期以邪实为主，缓解期以正虚为主，并可从病程新久及全身症状辨别虚实。

(1)实证多为：新病，喘哮气粗声高，呼吸深长，呼出为快，脉象有力，体质不虚。

(2)虚证多为：久病，喘哮气怯声低，呼吸短促难续，吸气不利，脉沉细或细数，体质虚弱。

2.辨寒热

在分清虚实的基础上，实证需辨寒痰、热痰以及有无表证的不同。寒痰证 内外皆寒，谓之冷哮。除有实证的表现外，多伴胸膈满闷，咯痰稀白，面色晦滞，或有恶寒、发热、身痛等表证，苔白滑，脉浮紧。

3.哮证主要与气短、喘病相鉴别

(1)气短哮证与气短同为呼吸异常，但哮证是以发作性呼吸困难，喉间痰鸣为特征;气短亦即少气，呼吸微弱而喘促，或短气不足以息，似喘而无声，尚可平卧。

(2)喘病哮指声响言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作的疾病;喘指气息言，为呼吸气促困难。是多种急慢性疾病的一个症状。一般来说，哮必兼喘，喘未必兼哮。