2019湖南卫生考试-中医备考知识点——痛经的病因病机

 痛经概述

妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经。有原发性和继发性痛经之分。

月经初潮即开始痛经者称原发性痛经，常由子宫发育不良、子宫颈狭窄等引起。若由子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等疾病引起的，则为继发性痛经。

痛经的病因病机

痛经病位在胞宫，变化在气血，表现为痛证，多因气血运行不畅，不通则痛。主要病机为“不通则痛”或 “不荣而痛”。与经期及经期前后特殊生理状态有关。

常见病因病机分为以下几类：

1.气滞血瘀

经期情志抑郁，肝失疏泄，气血失和而瘀滞，不通则痛。

2.寒湿凝滞

经期饮冷冒寒，经血凝滞胞宫而致。

3.湿热阻络

湿热之邪滞留胞宫、胞脉，阻碍气血运行而致。

4.气血虚弱

久病大病失血伤气，气血运行迟缓，胞宫失养而致。

5.膜样痛经

内膜挟瘀阻滞胞宫，经血阻滞，不通则痛。