2019湖南卫生考试-中医备考热点——湿阻的鉴别诊断

 湿阻与湿温病鉴别诊断

这两者是不同类型的疾病，其病因虽然都与湿邪有关，病位主要在脾胃，但各有不同。其共同点：身重而痛，胸脘痞闷。

1.湿温病

属温病范畴，外感热病之一，多发于长夏暑季，感受暑温、湿热之邪，邪留恋于气分，进而传变营血，病势缠绵而病程长，变证较多而病情较重，主要症状为发热，稽留不退，身重而痛，胸脘痞闷等。有传染性，持续发热，甚至高热。病情较重，有卫气营血传变。

2.湿阻病

因以湿邪为主，湿阻中焦，一般传变很少，变证不多，病情较轻，症状以脾胃功能障碍为主，表现为脘腹痞满，食少纳呆，头身重，舌苔腻，脉濡等。然而湿温病与湿阻之热化者其证候相似，其鉴别有一定的难度。

例题：

某患，青年女性。平素忧郁，喜食麻辣烫。因午后低热，身热不扬，时有寒热如疟，伴身体重着，胸闷口渴，口苦呕逆，舌质红，苔黄腻，脉儒数而就诊，正确的诊治应当是?

A.气郁发热

B.湿阻发热

C.丹栀逍遥散

D.三仁汤

E.加青蒿、黄芩

正确答案：B