2019湖南卫生考试-中医备考热点——妊娠小便淋痛定义及病因病机

 妊娠小便淋痛定义

妊娠期间出现小便频、急、淋漓涩痛症状者，称为“妊娠小便淋痛”，又称“子淋”、“妊娠小便难”。

妊娠小便淋痛病因

1.实热

(1)心火偏亢

平素机体阳气偏盛;或嗜食辛辣之品蕴生内热，又兼孕后阴血下聚供养胎元而失于上承，以致心火偏亢。

(2)湿热下注

生活失摄，洗浴不洁，湿热之邪内侵于膀胱;或因恣食膏粱厚味而酿生湿热;或脾虚湿盛，郁久化热;或肝经湿热下注流于膀胱。

2.阴虚

素体阴亏，孕后血聚胎元，阴津愈虚;或食辛辣太过，更伤阴分，虚热内生，热灼于膀胱。

妊娠小便淋痛病机

1.实热

(1)心火偏亢

孕后机体阳气相对偏盛，心火失济更致阳亢，心与小肠相为表里。心经之火，移热于小肠，传人膀胱，津液内灼，气化失常，水道不畅，故令小便频急淋痛。若失治则热盛耗阴又易转化为虚热子淋。

(2)湿热下注

孕期失于慎戒，致湿热之邪内侵，蕴结于膀胱，州都失司，遂发子淋。日久不愈则津液内伤，以致虚实夹杂。

2.阴虚

肾阴亏虚，相火亢盛，脏病及腑，移热于膀胱，脬为热灼，津液涩少，致水道不利故发小溲淋漓涩痛。此种证型病势虽轻，但由于热灼不解则阴亏日甚，以致缠绵难愈。