2019湖南卫生考试-中医备考热点——胆胀的概述及病因

 胆胀的概述

胆胀是指胆腑气机通降失常，所引起的右胁肋胀痛并反复发作为特征的一种疾病。

胆胀的病因

1. 情志所伤

怒为肝志，过怒伤肝，忧思则气聚气结，肝郁脾损或恐惧不除，久则伤胆，都可造成肝胆疏泄失职，经络不畅，胆汁瘀结而致胆腑壅胀。以过怒及过度忧思为主。

2. 饮食失节

过食油腻、生冷、甘咸之品，嗜酒过量或饥饱失调，伤及脾胃，脾胃运化失司，食湿内郁则土壅木郁，肝胆失于疏泄，胆失通降，胆汁内结不畅而致胆腑壅胀。

3. 劳逸失度

(1)肝脾肾虚损为本病发病的体质因素。由劳心过度伤及心脾，劳力过度则可伤气，过度房劳可伤及肝肾精血。

(2)胆汁乃肝之余气所化，肝气不足，胆汁排泌障碍，瘀滞胆腑而成胆胀。

(3)肝肾不足，可致经脉失养.胆腑失和而致胆胀。

(4)脾胃为过劳、过逸、过食损伤，受纳运化失司，则食、湿、痰阻滞中焦，脾胃气机升降失司，肝胆疏泄失常，胆失通降，胆汁郁结而致胆壅腑胀。

4. 六淫外袭

主要以寒邪、湿邪致本病为主。外邪或由皮毛、肌腠而入，或由口鼻而入或借饮食内犯，直趋中道，潜入募原，横犯肝胆，寒湿凝滞，肝胆气血经脉失畅而发为胆胀。其它外邪亦可诱发或加重本病。此外，还有因蛔厥之疾致邪气内淫，少阳升发失常，胆失通降，胆络瘀滞而成者。