2019湖南卫生考试-中医备考热点——腹痛的分证论治

 腹痛的分证论治

1.寒邪内阻

主症：口淡不渴，腹痛急迫，剧烈拘急，得温痛减，遇寒尤剧。

兼症：恶寒身蜷，手足不温，口淡不渴，小便清长，大便自可。

舌脉：苔白腻，舌质淡，脉沉紧。

治法：温里散寒，理气止痛。

2.湿热壅滞

主症：腹部胀痛，烦渴引饮，痞满拒按。大便秘结或溏滞不爽。

兼症：小便短赤。

舌脉：苔黄燥或黄腻，脉滑数。

治法：通腑泻热。

3.中虚脏寒

主症：腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按。

兼症：饥饿劳累后加重，得食休息后减轻，神疲乏力，气短懒言，形寒肢冷，胃纳欠佳，面色无华，大便溏薄。

舌脉：舌质淡，苔薄白，脉象沉细。

治法：温中补虚，缓急止痛。

4.饮食停滞

主症：脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸。

兼症：厌食，痛而欲泻，泻后痛减，粪便奇臭，或大便秘结

舌脉：舌苔厚腻，脉数。

治法：消食导滞

5.气机郁滞

主症：脘腹疼痛，胀满不舒，攻窜两胁。

兼症：痛引少腹，时聚时散，得嗳气矢气则舒，遇忧思恼怒则剧。

舌脉：苔薄白，脉弦。

治法：舒肝解郁，理气止痛。

6.瘀血阻滞

主症：少腹疼痛，痛势较剧，痛如针刺。

兼症：甚则腹有包块，经久不去。

舌脉：舌质紫暗，脉象细涩。

治法：活血化瘀。