2019湖南卫生考试-中医备考热点——胎漏、胎动不安鉴别诊断及辨证论治

 胎漏、胎动不安鉴别诊断

诊断要点主要是根据病史、临床表现和检查，关键诊查胚胎是否存活。与异位妊娠相鉴别。

胎漏、胎动不安辨证论治

本病首辨胎元未殒或已殒，胎元未殒宜保，按本病辨证论治;胎元已殒则应去胎，按堕胎、小产处理。辨证分型如下：

1.肾虚证

主要证候：妊娠期阴道少量出血，色淡暗，腰酸，腹痛，下坠，或曾屡孕屡堕，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部暗斑，舌淡暗，苔白，脉沉细滑，尺脉弱。

治法：补肾健脾，益气安胎。

2.气血虚弱证

主要证候：妊娠期少量阴道出血，色淡红，质清稀，或小腹空坠而痛，腰酸，面色白，心悸气短，神疲肢倦，舌质淡，苔薄白，脉细弱略滑。

治法：补气养血，固肾安胎。

3.血热证

主要证候：妊娠期阴道少量下血，色鲜红或深红，质稠，或腰酸，口苦咽干，心烦不安，便结溺黄，舌质红，苔黄，脉滑数。

治法：清热凉血，养血安胎。

4.血瘀证

主要证候：宿有癥积，孕后常有腰酸，腹痛下坠，阴道不时下血，色暗红，或妊娠期跌仆闪挫，继之腹痛，或少量阴道出血，舌暗红，或有瘀斑，脉弦滑或沉弦。

治法：活血消癥，补肾安胎