2019湖南卫生考试-中医备考热点——痢疾的分证论治

 痢疾的分证论治

1.湿热痢

主症：下痢赤白脓血，粘稠如胶冻，肛门灼热，腹痛里急后重;兼症：脘闷纳呆，口粘泛恶，小便短赤。

舌脉：舌红苔黄腻，脉滑数。

治法：清热化湿解毒，调气行血导滞。

2.疫毒痢

主症：发病急骤，壮热烦躁，下痢鲜紫脓血，腹痛如绞，里急后重;兼症：口渴饮冷，头痛呕吐，神志昏蒙，甚则昏迷痉厥。

舌脉：舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。严重者四肢厥冷，神志昏蒙，瞳仁大小不等。

治法：清热凉血解毒，凉血除积。

3.寒湿痢

主症：下痢赤白粘冻，白多赤少或纯为白冻，腹痛，里急后重;兼症：头身困重，中脘饱闷，纳食乏味。

舌脉：舌苔白腻，脉濡缓。

治法：温中燥湿，调气和血。

4.虚寒痢

主症：下痢稀溏，带有白冻，甚则滑脱不禁，腹部隐痛，便下不爽;兼症：腰膝酸软，畏寒肢冷，食少神疲，口淡不渴。

舌脉：舌质淡苔薄白，脉沉细弱。

治法：温补脾肾，涩肠固脱。

5.休息痢

主症：下痢时发时止，日久不愈，发则下痢脓血，腹痛，里急后重;兼症：食欲不振，倦怠乏力，嗜卧怯冷，甚则形体消瘦。

舌脉：舌质淡，苔腻，脉濡软或虚数。

治法：温中清肠，佐以调气化滞。

6.阴虚痢

主症：痢下赤白脓血，粘稠如胶，量少难出，脐腹灼痛，虚坐努责;兼症：心烦口干，午后低热，神疲乏力。

舌脉：舌红少津，苔少或花剥，脉细数。

治法：养阴清热止痢。