2019湖南卫生考试-中医备考热点——产后血晕辨证论治

 产后血晕辨证论治

产后血晕的治疗，首当辩其虚实，分清脱证与闭证。本病属“三冲” 证范围。无论虚实都属危急重证，均需及时救治。必要时，中西医结合抢救。

1.血虚气脱型

证候：新产失血过多，突然晕厥，面色苍白，心悸愤闷，甚则昏不知人，眼闭口开，手撒肢冷，冷汗淋漓，舌淡，苔少，脉微，欲绝或浮大而虚。

治法：益气固脱。

方剂：清魂散。

2.血瘀气逆型

证候：产后恶露不下，或下也甚少，小腹疼痛拒按，甚则心下满闷，气粗喘促，恶心呕吐，神昏口噤，不省人事，两手握拳，面色青紫，唇舌紫黯，脉涩有力。

治法：活血逐瘀。

方剂：夺命散加当归，川芎。

例题：

患者分娩后恶露量少，少腹阵痛拒按，甚至心下急满，气粗喘促，神昏口噤，不省人事，两手握拳，牙关紧闭，面色紫黯，唇舌均紫，脉涩。诊断为?

A.产后血晕，血虚气脱证

B.产后血晕，瘀阻气闭证

C.产后痉证，阴血亏虚证

D.产后痉证，感染邪毒证

E.以上都不是

正确答案：B