2019湖南医疗招聘-药学备考知识点——抗结核病药之利福喷汀与利福定

 利福喷汀

化学名环戊去甲利福平、环戊哌利福霉素，主要用于治疗结核病(常与其他抗结核药联合应用)。

功能主治

痰菌阳性肺结核及对其它抗结核药物不能耐受者。 抗菌谱性质与利福平相同，对结核杆菌、麻风杆菌、金黄色葡萄球菌、某些病毒、衣原体等微生物有抗菌作用，其抗结核杆菌的作用比利福平强2～10倍。本品主要以原形及代谢物形式自粪便排泄。t1/2平均为18小时。丙氨酸氨基转移酶升高;皮疹失眠头昏等。胃肠道反应较少。

利福定

本品适用于与其他抗结核药联合用于结核病初始与复治，包括结核性脑膜炎的治疗。亦适用于无症状脑膜炎球菌带菌者，以消除鼻咽部奈瑟氏脑膜炎球菌;利福定不适用于脑膜炎球菌感染的治疗。

功能主治

主要用于肺结核和其他结核病、麻风病、化脓性皮肤病、结膜炎、沙眼等，对结核杆菌、麻风杆菌有良好的抗菌活性，其用量为利福平的1/3时，可获得近似或较高的疗效。对金黄色葡萄球菌有良好作用，对部分大肠杆菌也有一定抗菌活性。

利福喷汀和利福定均为利福霉素衍生物。它们的抗菌谱和利福平相同，抗菌效力分别比利福平强8倍与3倍以上，与其他抗结核药，如异烟肼、乙胺丁醇等有协同抗菌作用。利福喷汀(微晶)与利福定的t1/2分别为30与5小时。利福定的治疗剂量为利福平的1/2～1/3，利福喷汀剂量与利福平相同，每周用药1～2次。