2019湖南医疗招聘-药学备考知识点——抗结核病药之对氨水杨酸

 对氨水杨酸

性状为白色粉末，在光和空气中放置颜色变暗，熔点150～151℃。微溶于水，溶于丙酮、乙醇。对结核杆菌只有抑菌作用，引起耐药性缓慢，与其他抗结核病药合用，可以延缓耐药性的发生。

药理

抑制结核杆菌。口服吸收快而完全，血药高峰1.5-2小时。蛋白结合率50-60%。脑膜炎症患者可在脑脊液中达到治疗浓度。经肝乙酰化代谢。经尿排泄80%。半衰期45分钟。

适应症

用于各型结核病，但单独应用疗效差、见效慢，然结核杆菌对本药的耐药性发生较迟乃其特点。常与链霉素、异烟肼联合应用，以加强疗效并延缓耐药性的发生。

用法用量

1.口服

2-3克/次，3-4次/日。饭后服。

2.静滴

8-12克/日(从小剂量开始)，以生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解后，配成3-4%浓度滴注。静滴一般仅用于严重的结核性脑炎。

3.胸腔内注射

每次10-20%溶液10-20毫升，用生理盐水注射液溶解。片剂：500毫克/片。注射剂：2克/支;4克/支;6克/支。

注：配制好的溶液应在5小时内用完，溶液色泽变深，不可再用。

不良反应

最常见的不良反应为消化道刺激症状，如：恶心、呕吐、厌食、腹痛及腹泄。偶见结晶尿，蛋白尿;大剂量抑制凝血酶原的合成;偶有过敏性皮炎、药物热、关节痛等;静注可引起静脉硬化，寒战、高热。饭后服药或加服抗酸药可以减轻反应。注意：肝、肾功能不全者慎用。长期服用可产生水杨酸盐中毒症性，服药时间不可过长。副反应常见胃肠道症状，偶见肝肾损害。