2019湖南医疗招聘-药学备考知识点——抗阿米巴病药之甲硝唑基础知识

 甲硝唑(metronidazole)又称灭滴灵，为咪唑衍生物。

体内过程

甲硝唑口服吸收迅速而完全。500mg一剂，约1小时后血浆浓度达10μg/ml，远超过平均有效浓度。t1/2约8小时，通常8小时给药一次。在体内各组织和体液中分布均匀。主要在肝中代谢，由肾排出，粪中只含少量。

不良反应

甲硝唑不良反应一般较少而轻。最常见者为恶心和口腔金属味，偶见呕吐、腹泻、腹痛、头痛、眩晕、肢体麻木。少数患者可出现白细胞暂时性减少。重复疗程前应作白细胞计数。极少数人可出现脑病、共济失调和惊厥。如发生四肢麻木和感觉异常应立即停药，因为严重的感觉障碍恢复甚慢且不完全。甲硝唑干扰乙醛代谢，如服药期间饮酒，可出现急性乙醛中毒，引起腹部不适、恶心、呕吐、头痛和味觉改变等。

啮齿动物试验证明，长期、大量口服有致癌作用。对细菌有致突变作用。因此，妊娠早期禁用，以防引起胎儿畸形。