2019湖南医疗招聘-药学备考知识点——肾上腺皮质激素类药

 一、糖皮质激素类药：可的松、氢化可的松(短效); 泼尼松(强的松)、泼尼松龙、甲泼尼松、曲安西龙(中效);地塞米松、倍他米松(长效)

作用：

1、对代谢的影响

⑴促进糖原异生，升高血糖

⑵加速组织的蛋白质分解抑制蛋白质的合成

⑶大剂量长期应用形成心向性肥胖

⑷ 导致高血压和水肿

2、抗炎作用

3、免疫抑制作用

4、抗毒作用

5、抗休克

6、中枢作用

7、退热作用

8、对血液成分的影响

临床应用：

1、替代疗法

2、自身免疫性疾病

3、过敏性疾病

4、严重感染

5、抗休克

6、血液病

例题：

下列哪种疾病不宜用糖皮质激素类药物

A.中毒性痢疾

B.中毒性肺炎

C.败血症

D.腮腺炎

E.重症伤寒

正确答案：D

不良反应：

1、肾上腺皮质功能亢进综合症

2、诱发和加重感染

3、消化系统并发症

4、运动系统并发症

5、其他可致精神失常

停药反应：

1、药源性皮质功能不全

2、反跳现象

二、促皮质激素及皮质激素抑制药： 促皮质激素( ACTH);米托坦、美替拉酮

三、盐皮质激素：醛固酮和去氧皮质酮：具明显潴钠排钾作用，用于慢性肾上腺皮质功能减退。