2019湖南医疗招聘-药学重要考点——人工合成镇痛药

 人工合成镇痛药：

(一)阿片受体激动剂：

派替啶(度冷丁)

作用：

1、镇痛、镇静

2、兴奋平滑肌(不引起便秘无止泻)

3、血管扩张(扩张血管引起体位性低血压)

应用：

1、镇痛

2、麻醉前给药及人工冬眠

3、心源性哮喘和肺水肿

补充：(哌替啶与吗啡在作用、应用上有何异同?

药理作用方面的差别：

1.哌替啶的镇痛、镇静、欣快及呼吸抑制作用与吗啡相似，但镇痛作用弱于吗啡，作用的持续时间比吗啡短;

2.吗啡具有镇咳作用，哌替啶无;

3.吗啡有缩瞳作用而哌替啶无;

4.吗啡可使胃肠道平滑肌和括约肌张力提高，哌替啶较弱;

5.两者均可引起体位性低血压。

应用方面的差别：

两者均可用于锐痛和心源性哮喘，区别是吗啡可用于止泻，而哌替啶用于人工冬眠。)

芬太尼：强效镇痛药，是吗啡的100倍。

安那度：为一种短效镇痛药。

美沙酮：与吗啡相当，口服有效，是常用的吗啡和海洛因成瘾的代替药物。

(二)阿片受体部分激动剂：

喷他左辛(镇痛新)：不易产生依赖性，列入非麻醉药品。主要用于慢性剧痛。

丁丙诺啡：镇痛较吗啡强，不良反应相似，是阿片类药物依赖脱毒治疗的重要代替药物。