2019湖南医学招聘-护理学常考考点——损伤病人的护理-清创术

 损伤病人的护理-清创术

1.清创前准备

根据损伤部位和程度选择适当的麻醉方法，用无菌纱布覆盖创口，剃除创口周围的毛发，清除油污等。

2.清洗

用消毒软毛刷蘸软皂液自内向外刷洗创口周围皮肤，然后用无菌盐水进行冲洗，如此2～3遍，除去创口上的纱布，分别用无菌盐水、3%过氧化氢溶液等冲洗创口，以无菌纱布拭干创口及周围皮肤，术者更换无菌手套后常规消毒，铺无菌巾。

3.清创

详细检查伤口，由浅而深去除创口内血凝块及异物，切除无生机组织及脱离骨膜的碎骨片，修剪创缘皮肤1～2mm，使创缘整齐，术中注意严格止血。

4.修复组织

再次重新消毒铺无菌巾后，修复损伤的肌腱、神经、重要血管等深部组织及缝合伤口;根据损伤部位和伤情决定缝合方式，对清创彻底的新鲜伤口，可按组织层次即时将伤口缝合，称为一期缝合;对伤口污染重，清创不彻底，感染危险大者，也可观察1～2日后考虑延期缝合。