2019湖南医学招聘-护理学常考考点——脑疝患者的急救措施

 脑疝患者的急救措施

(1)立即脱水，降颅内压

快速静脉滴注20%甘露醇125～250ml，以迅速提高血浆晶体渗透压，使脑组织水分向血浆转移，产生脱水作用，降低颅内压。

(2)高流量吸氧

吸氧改善脑部的血氧供应，从而减轻脑缺氧及脑水肿。氧流量一般为5L/min，同时保持呼吸道通畅，头偏向一侧防止分泌物、呕吐物进入呼吸道引起呼吸道梗阻。对于呼吸骤停者，立即给予胸外按压，人工呼吸，同时气管插管或气管切开。

(3)协助脑室穿刺

脑疝患者行脑室穿刺放出一部分脑脊液，可解除或减轻颅内压增高，应立即准备穿刺用物并协助医生穿刺，以快速引流脑脊液迅速降低颅内压。

(4)明确病因

紧急行CT检查，完善术前准备(脑室钻孔引流术，脑室引流管的护理见后)，以解除病因。

(5)排除诱因

避免颅内压骤然升高而导致脑疝的各种诱因，如呼吸道梗阻、剧烈咳嗽及便秘、癫痫发作、情绪激动、失眠等都可使患者血压升高，而加重颅内压升高。

例题：

出现脑疝应立即?

A.给氧

B.降体温

C.气管切开

D.手术治疗

E.快速静滴20%甘露醇

正确答案：E