2019湖南医学招聘-护理学常考考点——烧伤常考知识点总结

 考点一 烧伤的分期

烧伤分为：急性体液渗出期—感染期—修复期---康复期

急性体液渗出期体液渗出，伤后2--3小时最为急剧，8小时达到高峰，随后逐渐减慢，至48小时逐渐稳定并开始回吸收。此期由于体液大量渗出，容易发生低血容量性休克。

考点二 烧伤的面积计算及深度判断

(1)烧伤的面积计算

1)中国新九分法：将人体体表面积划分为11个9%的等份，加会阴的1%，构成。

成人：三三三(头面颈)，

五六七(双手、双前臂、双上臂)

十三十三二十一(腹侧、背侧、双大腿)

臀五足七腿十三(臀、足、双小腿)

还有一个会阴一(会阴)

小儿：头颈部：9+(12-年龄)，躯干：46%-(12-年龄)%，其余同成人。

(2)烧伤的深度

按组织损伤的层次，通常采用三度四分法将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤。

一度烧伤叫红斑，二度烧伤分深浅，

浅层疼痛最剧烈，大疱潮湿不留瘢;

深层小疱痛觉钝，基底红和白相间;

三度伤及皮全层，无疱无痛树血管。  

 

考点三 烧伤液体疗法

大面积烧伤患者24小时内的主要措施是保证液体输入，恢复有效循环血量，防治休克。

(1)补液量

a.第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml(小儿1.8ml，婴儿2ml)+生理日需水量2000ml(儿童60-80 ml/kg，婴儿100 ml/kg)

b.计算量的一半，应在伤后8小时内输完，另一半在其后的16小时输完。

c.第2个24小时补液量:电解质和胶体为第1个24小时计算量的一半，生理日需水量2000ml不变。

(2)补液种类

a.晶体液：胶体液为2:1，特重度烧伤或小儿烧伤时为1:1。

b.晶体液更好的选择平衡盐液，胶体液更好的选择血浆，也可用全血。生理日需量常用5%～10%葡萄糖液。

c.补液一般遵循先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入的原则。尤其注意不能集中在一段时间内输入大量不含电解质的液体，以免加重低钠血症。

(3)观察指标

尿量是判断休克是否纠正的重要指标之一，也是调整输液速度最有效的观察指标，一般婴儿应维持在l0m1，小儿20ml，成年人30m1以上;老年人或有心血管疾病、吸入性烧伤或合并颅脑伤的伤员，每小时尿量应维持在20m1左右;有血红蛋白尿时要维持在50m1以上。

考点四 其他护理

1.对于重度烧伤患者采取保护性隔离。

 

2. 暴露疗法：适用于Ⅲ度烧伤，特殊部位(头面部、颈部、会阴部)烧伤，特殊感染(真菌、铜绿假单胞菌)的创面及大面积烧伤。临床常用支被架。