2019湖南医学招聘-护理学常考考点——损伤病人的护理-烧伤临床表现和诊断（一）

 损伤病人的护理-烧伤临床表现和诊断

根据烧伤面积、深度和部位而定。

1.烧伤面积

我国统一使用的烧伤面积计算法有：

(1)手掌法：伤者本人五指并拢的手掌面积约为体表总面积的1%，五指自然分开的手掌面积约为1.25%，此法较简易，亦可辅助九分法评估。

(2)中国新九分法：将人体按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成。适用于较大面积烧伤的评估，可简记为：3.3.3(头、面、颈)，5.6.7(双手、双前臂、双上臂)，5.7.13.21(双臀、双足、双小腿、双大腿)，13.13(躯干)，会阴1。

2.烧伤深度

通常采用三度四分法，即分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°和Ⅲ°、Ⅰ°、浅Ⅱ°为浅度烧伤，深Ⅱ°和Ⅲ°则为深度烧伤。

Ⅰ°烧伤：又称红斑烧伤，仅伤及表皮层，生发层存在。表现为皮肤灼红，痛觉过敏，干燥无水疱，3～7天愈合，脱屑后初期有色素加深，以后逐渐消退、不留痕迹。

浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮的生发层与真皮浅层，有大小不一的水疱，泡壁较薄、内含黄色澄清液体、基底潮红湿润，疼痛剧烈，水肿明显。两周左右愈合，有色素沉着，无瘢痕。

深Ⅱ°烧伤：伤及真皮层，可有水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，有拔毛痛。3～4周愈合，留有瘢痕。

Ⅲ°烧伤：伤及皮肤全层，可达皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，痛觉消失，无弹性，干燥如皮革样或呈腊白、焦黄，甚至炭化成焦痂，痂下水肿。