2019湖南医学招聘-护理学备考热点——心肺复苏的方法

 第1步：识别

①双手轻拍患者面颊或肩部，并在患者耳边大声呼唤：“您怎么了?”“发生了什么事?”无反应可判断其无意识;

②在10秒内未扪及脉搏(仅限医务人员)，可判断其颈动脉搏动消失，立即启动心肺复苏程序。

第2步：胸外心脏按压

①摆放体位，使患者仰卧于硬板床或地上，如是卧于软床上的患者，在其肩背下垫心脏按压板。同时，去枕、头后仰;解开衣领口、领带、围巾及腰带。避免随意移动患者，该体位可将心肺复苏的有效性最大化;避免误吸，有助于呼吸。

②找准按压部位，抢救者站在或跪于患者一侧。一手的掌根部放在胸骨中、下1/3交界处在胸骨中线与两乳头的连线的相交处;另一手与拇指根部为轴心叠于下掌之背上，手指翘起不可接触胸壁。伸直双臂，肘关节不要弯曲，用双肩向下压形成压力。

③掌握按压深度，成人胸骨下陷5～6cm，儿童至少5cm，婴儿4cm。然后迅速放松，解除压力，使胸骨自然复位。

④控制按压频率，每分钟100～120次，按压与放松时间之比为1:1，放松时手掌根不离开胸壁。

第3步：打开气道

①为使呼吸道通畅，清除口腔、气道内分泌物或异物，有义齿者，为其取下。

②开放气道方法，a.仰头提颏法，手指不可压向颏下软组织深处，以免阻塞气道;b.仰头抬颈法，头、颈部损伤患者禁用此方法;c.双下颌上提法，适用于怀疑有颈部损伤的患者。

第4步：人工呼吸

①首选方法：口对口人工呼吸。

②为防止交叉感染，在患者口鼻部盖一单层纱布，抢救者用保持患者头后仰的拇指和示指捏住患者鼻孔。深吸一口气，屏气，双唇包住患者口部，用力吹气，使其胸廓扩张。

③如果吹气有效，患者胸部会鼓起，并随着气体呼出而下降。吹气后，口唇分开，并松开捏鼻子的手指，使气体呼出，同时施救者侧头呼吸新鲜空气，进行第二次吹气。每次吹气时间不超过2秒。