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2019湖南医学招聘-护理学备考热点—— 易混淆急腹症的临床表现

来源: 2019-06-29 18:16

 

疾病 临床表现
急性胰腺炎 腹痛为本病的主要表现和首发症状,常在暴饮暴食或酗酒后突然发生,腹痛常位于中上腹,向腰背部呈带状放射。患者腰部俩侧可见紫色瘀斑,称Grey-turner征,脐周出现青紫,称Cullen征
特点:呕吐后腹痛不缓解。可见黄疸
胰腺癌 首发症状上腹痛,晚期腹痛加剧难以忍受,黄疸呈进行性加重,可见白陶土色大便
急性阑尾炎 转移性右下腹痛,多开始于脐周或上腹,麦氏点压痛(脐部与右髂前上棘连线中外1/3处)
胆石症 右上腹阵发性绞痛,向右肩或右背部放射,饱餐,进食油腻食物后起病,表现为腹痛,寒战高热,黄疸(夏科氏三联征Charcot)
胆道感染 雷诺五联征Reynolds:夏科氏三联征+休克、精神症状
胆囊穿孔 右上腹阵发性绞痛,饱餐,进食油腻食物后或夜间发生,疼痛可放射至右肩,右肩下;如出现腹痛进行性加重,并有腹膜刺激征阳性(压痛,反跳痛,肌紧张),同时伴有寒战,高热

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