2019湖南医学招聘-护理学备考热点——两种常见的出血性疾病

 【特发性血小板减少性紫癜】

1.病因：自身免疫性疾病

2.临床表现：①急性型：针尖出血点，四肢多见，伴贫血。

②慢性型：病程>6个月，出血症状轻，可持续发作。

3.护理要点：

(1)止血，局部止血、止血药应用，输血小板。

(2)避免损伤。

(3)预防感染。

(4)病情观察，生命体征，神志，皮肤瘀点、瘀斑变化，并发症的观察。

(5)消除恐惧心里。

(6)健康教育，预防损伤、局部止血方法等。

【血友病】

1.病因：遗传性疾病，凝血因子缺乏致凝血功能障碍。

2.临床表现：出血症状，终生于轻微损伤或小手术后长时间出血。

3.护理要点：

(1)防治出血，预防出血、遵医嘱尽快输注凝血因子、局部止血。

(2)病情观察，观察生命体征、神志、皮肤黏膜瘀斑(点)增减及血肿消退情况，记录出血量，及时发现内脏及颅内出血，并组织抢救。

(3)减轻疼痛，可用冰袋冷敷，抬高患肢并制动。

(4)预防致残，关节出血停止，肿痛消失后，应逐渐增加活动，以防畸形。有慢性关节损害者，应进行康复指导与训练。严重关节畸形可行手术矫正。

(5)提供心理支持，维护患儿自尊。

(6)健康教育，采取预防性措施，减少或避免出血;教会应急护理措施，如局部止血;鼓励患儿规律锻炼，对家长进行遗传咨询。