2019湖南医学招聘-护理学备考热点——小儿急性呼吸衰竭的护理

 儿童呼吸衰竭在不同年龄的病因差异也较大，新生儿时期常见的病因有：呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、吸入性肺炎;小于2岁儿童常见病因有：支气管肺炎、哮喘持续状态、喉炎、先天性心脏病、气道异物、先天气道畸形;2岁以上儿童常见的病因有：哮喘持续发作、中毒、溺水、脑炎等。呼衰最具有价值的辅助检查就是血气分析，通过血气分析可以把呼衰分成两类，Ⅰ型呼衰即低氧血症型，Ⅱ型呼衰即高碳酸低氧血症型。它的主要临床表现就是呼吸困难、发绀，早期还会出现烦躁易激惹、血压升高、心率增快、少尿或无尿、食欲减退等临床表现。

小儿急性呼吸衰竭的护理是各种考试中较常见的内容，那我们就来详细的了解一下关于小儿呼衰竭的护理措施。首先是要保持呼吸道通畅，那么护士可以做的具体措施有：轻拍患儿背部协助排痰，咳嗽无力或气管切开的患儿可给与吸痰护理，雾化吸入稀释痰液，也可遵医嘱给与支气管扩张剂等药物治疗。其次是要吸氧和机械通气，吸氧时要区分开两种不同类型的呼衰，吸氧的浓度也是不同的。Ⅰ型呼衰给高流量高浓度吸氧，而Ⅱ型呼衰要给与低流量低浓度持续吸氧。无自主呼吸的患儿可给与呼吸机辅助呼吸，但要做好监护和消毒工作，预防脱管和继发感染。最后要严密观察病情，做好饮食及药物护理，密切观察生命体征及病情变化，危重患儿可通过鼻饲供给营养，遵医嘱给与强心、利尿以及呼吸兴奋剂等药物，并观察用药后反应。