2019湖南医学招聘-护理学备考热点——子宫破裂的原因

 子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂，是产科最严重的并发症之一，常可威胁母儿生命。

要了解一个疾病，首先我们要知道子宫破裂的原因是什么，有哪些人容易发生子宫破裂呢?

子宫破裂一般多见于经产妇。梗阻性难产、瘢痕子宫、宫缩剂使用不当以及手术创伤等均可引起子宫破裂，其中，梗阻性难产则是引起子宫破裂最常见的原因。既然知道子宫破裂发生的原因，那我们就可以从病因上预防其发生，如对有剖宫产史或有子宫手术史的病人，应在预产期前2周住院待产。严格掌握缩宫素、前列腺素等子宫收缩剂的使用指征和方法，避免滥用。

通过以上方法我们可以预防子宫破裂的发生，但也只是能降低发生的概率，并不能从根本上杜绝此病，那么作为医护人员的我们就该知道子宫破裂发生时会有什么样的表现呢?我们又该如何处理呢?

子宫破裂可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。先兆子宫破裂的四大主要临床表现是子宫形成病理性缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及血尿出现。子宫破裂则是继先兆子宫破裂症状后，产妇突感下腹部撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止，腹痛稍缓解后不久又出现全腹持续性疼痛，腹壁可扪及胎体，胎心、胎动消失。

子宫就相当于胎儿的房子，大家想，房子如果塌了肯定就不能再住人了，对于子宫破裂也是同样的道理。先兆子宫破裂时立即采取有效措施抑制子宫收缩，如全麻或肌注哌替啶100mg等，立即行剖宫产术，迅速结束分娩。如果发生子宫破裂则需在积极抢救休克的同时，无论胎儿是否存活均应尽快做好剖宫产术前准备。