2019湖南医疗招聘-中医高频考点——锁喉痈的概念和治疗方法

 【概念】发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病，因其红肿绕喉故名。又称猛疽、结喉痈，俗称盘颈痰毒。

【特点】来势暴急，初起结喉处红肿绕喉，跟脚散漫，坚硬灼热疼痛，范围较大，肿势蔓延至颈部两侧、腮、颊、胸前，可连及咽喉、舌下、并发喉风，重舌甚至痉厥等险症，伴壮热口渴，头痛项强等症状。

【内治法】

痰热蕴结证

【辩证要点】红肿绕喉，坚硬疼痛，肿势散漫，壮热口渴，疼痛项强，大便燥结，小便短赤舌红绛，苔黄腻，脉弦滑数或洪数。

治法：散风清热，化痰解毒。

代表方剂：普济消毒饮加减

热盛肉腐证

【辨证要点】肿势局限，按之中软应指，脓出黄稠，热退肿减。舌红，苔黄，脉数。

治法：清热化痰，和营托毒

代表方剂:仙方活命饮加减

热伤胃阴证

【辨证要点】溃后脓出稀薄，疮口有空壳，或脓从咽喉溃出，收口缓慢，胃纳不香，口干少津。舌光红，脉细。

治法：清养胃阴

代表方剂：益胃汤加减

【外治法】

初起时用玉露散或金黄散或双柏散以金银花露或菊花露调敷。

脓成后应及早切开，用九一丹药线引流，外盖金黄膏或红油膏。

脓尽用生肌散、白玉膏。