2019湖南医疗招聘-中医高频考点——胁痛的知识点

 胁痛是临床的常见病证，可见于西医学的多种疾病之中，如急慢性肝炎、胆囊炎、胆系

结石、胆道蛔虫、肋间神经痛等，凡上述疾病中以胁痛为主要表现者，均可参考本节辨证论治。

胁痛辨证施治

1.内治

(1)肝郁气滞 ①证候 胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化加重。苔薄白，脉弦。

②治则 疏肝理气。

③常用中成药 逍遥丸。

(2)瘀血阻络 ①证候 胁肋刺痛，痛有定处，入夜尤甚，胁肋下或见有癥块。舌紫暗，脉沉涩。

②治则 祛瘀通络。

③方药 血府逐瘀胶囊。

(2)气血亏虚 ①证候 症见胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥心中烦热，头晕目眩。舌红少苔，脉细弦数。

②治则 养阴柔肝。

③方药 六味地黄丸。

2.外治

1.穴位按摩法

(1)治疗慢性胆囊炎引起的胁痛，在耳全息穴胆区找压痛点，按揉3分钟。按揉肝俞、胆俞各2分钟，摩揉右上腹2分钟，按揉三阴交、胆囊穴各1分钟。

(2)治疗胆石病引起的胁痛，在脚全息穴肝、胆区找压痛点，按揉3~5分钟。按揉胆俞、中脘、阳陵泉穴各2分钟。在耳全息穴胰、胆区找压痛点，用王不留行籽贴压。

2.刮痧法

刮痧部位:胁部(期门)、前臂(支沟)、下肢外侧(阳陵泉、足三里)、足部(太冲)。每个部位1~2分钟。

三、总结

胁痛为临床十分常见的病症，故而在临床辩证之时药审度病势，辨证论治，而非头痛医头之法，切勿盲目皆以止痛药、护肝片等药为主。故可多以外治之法或适宜治疗技术参以施治。