2019湖南医疗招聘-中医高频考点——中医儿科里几种出疹性传染病的鉴别诊断

来源： 2019-06-29 21:04中

病名鉴别要点	小儿麻疹	奶麻（幼儿急疹）	风疹	丹痧（猩红热）	水痘


病原	麻疹病毒	人疱疹病毒6型	风疹病毒	A族乙型溶血性链球菌	水痘—带状疱疹病毒
病位	肺脾	肺脾	肺卫	肺胃	肺脾
好发季节	冬春	冬春	冬春	冬春	冬春
好发年龄	6个月～5岁	6～18个月	6个月～5岁	2～8岁	6～9岁
初期症状	发热，咳嗽，流涕，泪水汪汪	突发高热，一般情况好	发热，咳嗽，流涕，颈部淋巴结肿大	发热，咽喉红肿化脓，疼痛	发热，咳嗽，流涕，不思饮食
潜伏期	6～12天	7～17天	5～25天	1～7天	10～21天
出疹与发热的关系	发热3～4天出疹，出疹时发热更高	发热3～4天出疹，热退疹出	发热半天～1天出疹	发热数小时～1天出疹	发热大多不高，发热同时1～2天出疹
特殊体征	麻疹粘膜斑	无	耳后、颈部淋巴结肿大	环口苍白圈，草莓舌，帕氏线	丘疹、疱疹、结痂同时并见
皮疹特点	玫瑰色斑丘疹自耳后发际出，疹退后有糠麸样脱屑，遗留棕色色素沉着斑	出疹无一定顺序，疹出后1～2天消退。疹退后无色素沉着，无脱屑	玫瑰色小丘疹24小时布满全身，疹退后无色素沉积，无脱屑	细小红色丘疹，皮肤猩红，自颈、腋下、腹股沟处开始，2～3天遍布全身，疹退后无色素沉着，有大片脱屑	皮疹分批出现，大小不等，结痂脱落，不留瘢痕