2019湖南医疗招聘-中医高频考点——阴黄和阳黄的鉴别要点

 一、相同点

他们二者既然都属于黄疸之病，故其临床表现均以目黄、身黄、小便黄为主，其病变部位均在脾胃、肝胆，基本病机均为湿邪壅阻中焦，脾胃失健，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁疏泻失常，胆液不循常道，外溢肌肤，下注膀胱所致。

二、不同点

1、临床表现：

阳黄：其黄色泽鲜明，伴发热，口干苦，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。急黄为阳黄之重症，由疫毒引发，热毒炽盛，营血耗伤，病情急骤，疸色如金，兼见神昏谵语、发斑、壮热烦渴、出血等危象，舌质红绛，脉弦细数或洪大等。

阴黄：其色虽黄，但色泽晦暗，伴脘腹痞闷，畏寒神疲，气短乏力，纳食减少，舌淡白，苔白腻，脉濡缓或沉迟，或舌质紫暗有瘀斑，脉弦涩。

2、病因病机：

阳黄：由于湿热之邪所致。

阴黄：由于脾胃虚寒或寒湿内阻所致。

3、病程及病势：

阳黄：发病急，病程短。

阴黄：病程长，病势缓。

三、总结

黄疸以阴阳为纲，根据其临床表现、病因病机、病程与病势可以明显将二者区分，在这其中以病因病机为尤为重要，也就是说黄疸分阴阳的本质是以寒热来分阴阳。