2019湖南医疗招聘-药学重要考点——驾驶员用药

 (一)可引起驾驶员嗜睡的药物

(1)抗感冒药多采用复方制剂，组方有解热药、鼻黏膜血管收缩药或抗过敏药后两者可缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和流泪等症状，但服药后易使人嗜睡

(2)抗过敏药可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。

(3)镇静催眠药所有的镇静催眠药对中枢神经都有抑制作用，可诱导睡眠。

(4)抗偏头痛药苯噻啶服后可有嗜睡和疲乏。

(5)质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑服后偶有疲乏、嗜睡的反应。

(二)可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物

(1)镇咳药右美沙芬、那可丁可引起嗜睡、眩晕;喷托维林(咳必清于服后10min可出现头晕、眼花、全身麻木，并持续4～6h。

(2)解热镇痛药双氯芬酸服后可出现腹痛、呕吐、眩晕，发生率约1%，极个别人可出现感觉或视觉障碍、耳鸣。

(3)抗病毒药金刚烷胺可刺激大脑与精神有关的多巴胺受体，服后有幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊。

(4)抗血小板药双嘧达莫服后约25%的人出现头痛、眩晕;周围血管扩张药氟桂利嗪常使人有抑郁感、嗜睡、四肢无力、倦怠或眩晕

(5)降糖药可以引起低血糖反应，出现眩晕、心悸和大汗等表现。

(三)可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物

(1)解热镇痛药布洛芬服后偶见头晕、头昏、头痛，少数人可出现视力降低和辨色困难;另吲哚美辛可出现视力模糊、耳鸣、复视。

(2)解除胃肠痉挛药东莨菪碱可扩大瞳孔，持续3～5天，出现视物不清;阿托品可使睫状肌调节麻痹，导致驾驶员视近物不清或模糊，约持续1周。

(3)扩张血管药二氢麦角碱除偶发呕吐、头痛外，还使视力模糊而看不清路况。

(4)抗心绞痛药硝酸甘油服后可出现视力模糊。

(5)抗癫痫药卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠在发挥抗癫痫病作用的同时，可引起视力模糊、复视或眩晕，使驾驶员看路面或视物出现重影。抗精神病药利培酮服后偶见头晕、视力模糊、注意力下降等反应。

(四)可使驾驶员出现定向力障碍的药物

(1)镇痛药哌替啶注射后偶致定向力障碍、幻觉。

(2)抑酸药雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁可减少胃酸的分泌，但能引起幻觉、定向力障碍。

(3)避孕药长期服用可使视网膜血管发生异常，出现复视、对光敏感、疲乏、精神紧张，并使定向能力发生障碍，左右不分。

(五)可导致驾驶员多尿或多汗的药物

(1)利尿药阿米洛利及复方制剂服后尿液排出过多，出现口渴、头晕、视力改变。

(2)抗高血压药利血平氨苯蝶啶片服后使尿量增多，尿意频繁，影响驾驶;吲达帕胺服后3h产生利尿作用，4h后作用最强，出现多尿、多汗或尿频。哌唑嗪服后出现尿频、尿急。

【背诵技巧】

1.可引起驾驶员嗜睡的药物：美感过了头，我想静静。其中，最不好记忆的是美—奥美拉唑。

2.可使驾驶员出现眩晕或幻觉的药物：达摩金刚双手中右手拿着桂花糖。

3.可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物：布吲莨菪阿托品，麦角甘油抗癫痫。其中，抗癫痫药最常考察。

4.可使驾驶员出现定向力障碍的药物：替、避孕药。避孕药是大家容易遗忘的部分。