2019湖南医疗招聘-护理学备考考点——医院感染及其监测概述

 一、医院感染

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。考试过程中，最常出现的是判断是否为医院感染。总结如下：

属于医院感染有：

(1)无明显潜伏期的感染在入院48h后发生者属医院感染：有明确潜伏期的感染为入院至发病时间超过该感染平均潜伏期者为医院感染。

(2)本次感染与上次住院密切相关。

(3)在原有感染的基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁延病灶)，或在原有感染基础上又分离出新的病原体(除外污染和原来的混合感染)的感染。

(4)新生儿在分娩过程中或产后获得的感染。

(5)由于诊疗措施所激活的潜伏性感染，如疱疹病毒感染、结核菌感染。

(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。

不属于医院感染有：

(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

(2)新生儿经胎盘获得的感染(多为出生48h内发病)，如单纯疱疹、弓形病、水痘等。

(3)由于物理化学因素刺激而产生的炎症反应。

(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

(5)感染病灶自然扩散。           

     二、医院感染监测

医院感染监测是指长期、系统、连续地观察、收集、分析医院感染在医院一定人群中的发生、分布及其影响发生和分布的因素，并将结果报送和反馈给有关人员和单位。有效的医院感染监测为制定医院感染的预防控制策略和管理措施提供科学依据。

医院感染监测主要包括三个方面：医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测，分别了解医院感染病例的发生、分布情况和医院感染的危险因素。