2019湖南医疗招聘-护理学备考考点——烧伤后休克护理

 1.伤后第一个24小时补液量：

按患者每千克(kg)体重每1%烧伤面积(二度～三度)补液1.5ml(小儿1.8ml，婴儿2ml)计算，即第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml另加生理曰需水量2000ml，即为补液总量。

2.晶体溶液与胶体溶液的量的比值：

一般情况下晶体液：胶体液为2：1，特重度烧伤时为1：1。

3.液体输入的速度：

伤后的第一个24小时，伤后8小时内输入总量的一半，另一半在其后的16小时输完。

4.溶液的种类：

晶体液更好的选择平衡盐液，其次选用等渗盐水等。胶体液更好的选择血浆，也可用全血。重度烧伤应多输新鲜血。生理日需量常用5%～10%葡萄糖液。

5.补液原则：

一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，胶、晶液体交替输入。

6.如何监测休克是否好转：

监测每小时尿量是评估休克是否纠正的重要指征之一，也是调整输液速度最有效的观察

指标，一般婴儿应维持在10ml，小儿20ml，成年人30ml以上;老年人或有心血管疾病、吸

入性烧伤或合并颅脑伤的伤员，每小时尿量应维持在20ml左右;有血红蛋白尿时要维持在

50ml以上。