2019湖南医疗招聘-中医学高频考点剖析——中医诊断的基本原则

 中医诊断的基本原则

1.整体审察

由于人是一个有机的整体，内在的脏腑与体表的形体官窍之间是密切相关的，整个人体又受到社会环境和自然环境的影响。任何疾病都或多或少具有整体性的变化。整体审察的含义，一方面是指诊法收集病人的临床资料时，必须从整体上进行多方面的考虑，而不能只看到局部的痛苦。另一方面是要求对病情进行多方面分析、综合判断，既不能只顾一点、不及其余，不能只注意到当前的、局部的、明显的病理改变，而忽视了时、地、人、病的特殊性，又要从疾病的前因后果、演变发展趋势上加以考虑。

2.诊法合参(四诊合参)

“诊法合参”，是指四诊并重，诸法参用，综合收集病情资料。

3.病证结合(辨病与辨证相结合)

病是对疾病全过程的特点与规律所作的概括，病注重从贯串疾病始终的根本矛盾上认识病情。证是对疾病当前阶段的病位、病性等所作的结论。证主要是从机体反应状况上认识病情。辨病有利于从疾病全过程、特征上认识疾病的本质，重视疾病的基本矛盾;辨证则重在从疾病当前的表现中判断病变的位置与性质，抓住当前的主要矛盾。

临床进行思维分析时，有时是先辨病然后再辨证，有时是先辨证然后再辨病。

如果辨病而确定了病种，便可根据该病的一般演变规律而提示常见的证型。因而是在辨病基础上进行辨证。当疾病的本质尚反映不够充分时，先辨证不仅有利于当前的治疗，并且对证的变化的观察，有利于对疾病本质的揭示，从而确定病名。