2019湖南医疗招聘-中医学高频考点剖析——经行泄泻的辩证要点及分证论治

 一.辩证要点

经行泄泻以每逢月经来潮即发生泄泻为辩证要点。本病属虚证者多，泻而兼脘腹胀满者属脾虚，兼腰酸肢冷者属肾虚，亦有肝强侮脾，出现虚实夹杂证候者。

二.经行泄泻的分证论治

1.脾气虚型

主要证候：经前或经期，大便泄泻，脘腹胀满，神疲肢倦，经行量多，色淡质稀，平时带下量多，色白质粘，无臭气，或面浮肢肿;

舌脉：苔白腻，脉濡缓;

治疗法则：补脾益气，除湿止泻;

方药举例：参苓白术散。

2.肾阳虚型

主要证候：经前或经期，大便泄泻，晨起尤甚，腰酸腿软，畏寒肢冷，头晕耳鸣，月经量少，色淡，平时带下量多，质稀，面色晦黯;

舌脉：舌淡，苔白滑，脉沉迟无力;

治疗法则：温肾健脾，除湿止泻;

方药举例：健固汤合四神丸。