2019湖南医疗招聘-中医学高频考点剖析——不孕症辨证论治

 不孕症辨证论治

1.肾虚证

(1)肾气虚证

证候：婚久不孕，月经不调或停闭，经量或多或少，色暗;头晕耳鸣，腰酸膝软，精神疲倦，小便清长;舌淡，苔薄，脉沉细，两尺尤甚。

治法：补肾益气，温养冲任。

主方：毓麟珠。

(2)肾阳虚证

证候：婚久不孕，月经迟发，或月经后推，或停闭不行，经色淡暗，性欲淡漠，小腹冷，带下量多，清稀如水。或子宫发育不良;头晕耳鸣，腰酸膝软，夜尿多;眼眶暗，面部暗斑，或环唇暗;舌质淡暗，苔白，脉沉细尺弱。

治法：温肾暖宫，调补冲任。

主方：温胞饮或右归丸。

(3)肾阴虚证

证候：婚久不孕，月经常提前，经量少或月经停闭，经色较鲜红;或行经时间延长甚则崩中或漏下不止;形体消瘦，头晕耳鸣，腰酸膝软，五心烦热，失眠多梦，眼花心悸，肌肤失润，阴中干涩;舌质稍红略干，苔少，脉细或细数。

治法：滋肾养血，调补冲任。

主方：养精种玉汤。         

 

2.肝气郁结证

证候：婚久不孕，月经或先或后，经量多少不一，或经来腹痛;或经前烦躁易怒，胸胁乳房胀痛，精神抑郁，善太息;舌暗红或舌边有瘀斑，脉弦细。

治法：疏肝解郁，理血调经。

主方：开郁种玉汤或百灵调肝汤。

3.瘀滞胞宫证

证候：婚久不孕，月经多推后或周期正常，经来腹痛，甚或呈进行性加剧，经量多少不一，经色紫暗，有血块，块下痛减;有时经行不畅，淋漓难净，或经间出血;或肛门坠胀不适，性交痛;舌质紫暗或舌边有瘀点，苔薄白，脉弦或弦细涩。

治法：逐瘀荡胞，调经助孕

主方：少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤。

4.痰湿内阻证

证候：婚久不孕，多自青春期始即形体肥胖，月经常推后、稀发，甚则停闭不行;带下量多，色白质黏无臭;头晕心悸，胸闷泛恶，面目虚浮或晄白;舌淡胖，苔白腻，脉滑。

治法：燥湿化痰，行滞调经。

 

主方：苍附导痰丸。