2019湖南医疗招聘-中医学高频考点剖析——耳鸣、耳聋的分证论治

 耳鸣、耳聋的分证论治

1.肝胆火盛

主症：卒然耳鸣、耳聋，怒则更甚—肝火循经上扰;口苦咽干，胁痛胀，脉弦—少阳经热;便秘—肝胆火盛之证。

舌象：舌红、苔黄。

治法：清肝泄火。

方药：龙胆泻肝汤加减。

2.痰火郁结

主症：两耳蝉鸣，有时闭塞如聋—痰火郁结，壅阻清窍;痰浊中阻证候—胸闷、痰多、喜太息;痰火中阻症象—口苦、二便不畅。

舌脉：苔黄腻、脉弦滑。

治法：化痰清火、和胃降浊。

方药：温胆汤加减

3.风热上扰

主症：耳鸣、耳聋、耳内作痒—风热上扰清窍;外感热病中或兼寒热身痛等表症。

治法：疏风清热。

方药：银翘散加减。

4.肾精亏虚

主症：耳鸣耳聋，甚则眩晕—精血不足，清窍失充;腰酸膝软，脉细弱—肾亏精髓不足;五心烦热、遗精—阴虚火旺。

舌象：舌红、脉虚大。

治法：滋肾降火，收摄精气。

方药：耳聋左慈丸加减。

5.清气不升

主症：耳鸣、耳聋，休息减轻，过劳加重——脾虚，阳气不升;脾气虚症候——神疲、纳少、便溏。

脉象：脉弦细。

治法：益气升清。

方药：益气聪明汤加减。