2019湖南医疗招聘-中医学高频考点剖析——遗精的诊断依据与鉴别诊断

 一.遗精的诊断依据

1.男子梦中遗精，每周超过2次以上;或是清醒时，不因性生活而排泄精液者。

2.常伴有头昏、精神萎靡、腰腿酸软、失眠等症。

3.常有恣情纵欲，情志内伤，久嗜醇酒厚味等病史。

4.体格检查有无包茎，包皮过长，包皮垢刺激;直肠指诊、前列腺B超;前列腺液常规检查有助于前列腺炎诊断;精液抗原检查可帮助发现精囊炎。

二.遗精的鉴别诊断

1.遗精与早泄

(1)遗精：是指没有进行性交的情况下，精液流出。

(2)早泄：是性交时精液过早泄出，而影响性生活。

2遗精与走阳

走阳：是指性交时，精泄不止。

3遗精与精浊

(1)遗精与精浊相同点：都是尿道口有白色分泌物流出，流出物均来自于精室。

(2)遗精与精浊不同点：精浊常在大便时或排尿终了时发生，尿道口有米泔样或糊状分泌物溢出，并伴有茎中作痒作痛，痛甚如刀刻火灼;而遗精多发生于梦中或情欲萌动时，不伴有疼痛。