2019湖南医疗招聘-中医学高频考点剖析——关格的分证论治

 关格的分证论治

1.脾肾亏虚，湿热内蕴：

症状：小便短少，色黄，面色晦滞，腰酸膝软，倦怠乏力，不思纳食，晨起恶心，时有呕吐，头痛，夜寐不安。

舌脉：苔薄黄腻而干燥，脉细数或濡数。

治法：健脾益肾，清热化浊

2.脾肾阳虚，寒湿内蕴

症状：小便不利、短少、色清，水肿腰以下为甚，面色晦滞无华，纳呆腹胀，脘痞恶心，呕吐清涎，畏寒怕冷，四肢欠温，腹泻或大便稀溏。

舌脉：舌淡淡胖，有齿印，苔白滑，脉沉细或濡细。

治法：温补脾肾，化湿降浊

3.肝肾阴虚，肝风内动

症状：小便短少或无尿，呕恶频作，口舌咽干 ，头晕头痛，目眩，腰膝酸软，手足搐搦。

舌脉：舌暗红有裂口，苔黄腻或焦黑而干，脉弦细数。

治法：滋补肝肾，柔肝息风

4.肾病及心，邪陷心包：

症状：小便短少，甚则无尿，胸闷、心悸或心前区疼痛，神识昏蒙，循衣摸床，或神昏谵语，恶心呕吐，面白唇暗，四肢欠温，痰涎壅盛。

舌脉：舌质淡紫，苔白滑腻，脉沉缓。

治法：豁痰降浊，辛温开窍。