2019湖南医疗招聘-护理学常备考点——支气管哮喘的护理

 支气管哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞介导的慢性炎症，使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起广泛的、可逆性气道阻塞。典型特征为反复发作的喘息、伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状。

1.病因

环境因素：吸入性过敏性为主，如花粉、尘螨、动物的毛屑;

感 染：如病毒、细菌、原虫、寄生虫等;

食 物：鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物;

其 他：气候、药物、剧烈运动。

2.临床表现

临表：典型表现为发作性呼吸性呼吸困难，伴有哮鸣音，患者常被迫坐起。在夜间或清晨发作和(或)加重是哮喘的特征之一。

体征：双肺呈过度充气状态，哮鸣音广泛，呼气音延长，肺部呈过清音。

哮喘持续状态：持续时间一般超过24小时以上。

3.治疗药物

处理哮喘最关键、最有效措施：脱离过敏原

药物治疗：控制哮喘症状首选药：β2受体激动剂(沙丁胺醇);

控制哮喘有效的抗炎药：糖皮质激素(泼尼松);

对预防运动和过敏诱发哮喘有效：色甘酸钠;

舒张支气管平滑肌：茶碱类(氨茶碱)，对过敏性哮喘、心源性哮喘均有效。

4.护理措施：

春季郊游易避免，花草皮毛全不沾;鱼虾蛋类易过敏，长嘱饮水要3000;遵医用药应漱口，以防真菌来感染;阿司匹林应警惕，以防诱发加重难。

5.速记口诀

控制哮喘急性发作治疗：两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

重度哮喘处理：一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂。