2019湖南医疗招聘-护理学常备考点——哮喘的知识点归纳

 1.心源性哮喘：是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，往往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。发作时和支气管哮喘类似，典型特征为阵发性的夜间呼吸困难。患者多为老年人。

2.支气管哮喘：是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种炎症介导的气道高反应性炎症，并引起的广泛的、可逆性的气道阻塞。典型表现为反复发作的喘息，伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷、咳嗽，常在夜间或清晨发作并加重。

考试中常提及的可以引起支气管哮喘的因素有：

1. 避免接触花草、毛毯、动物皮毛、烟尘等易过敏原

2. 避免食用鱼、虾、蟹、牛奶。鸡蛋等可能诱发哮喘发作的药物

3. 尽量避免使用阿司匹林、吲哚美辛、普萘洛尔等易诱发哮喘的药物

4. 避免在春天或气候变化强烈的季节外出郊游，避免接触过敏原

心源性哮喘与支气管哮喘发病机制不同，但表现相似，请同学们注意区分。下面总结一下我们常考的支气管哮喘的用药。

1. 控制哮喘症状、治疗急性发作的首选药物是：β2受体激动剂(沙丁胺醇)

2. 控制气道炎症、最有效抗炎药的首选药物是：糖皮质激素(泼尼松)

3. 预防由运动、过敏原诱发哮喘的首选药物是：色甘酸钠

4. 可以用来舒缓平滑肌、解痉平喘的药物是：茶碱类(氨茶碱)

若题目中未提及患者出现的哮喘为心源性哮喘还是支气管哮喘，两种哮喘可以共同选择的药物是“氨茶碱”。

若患者发生的是重度的哮喘，处使用上述的药物进行紧急处理外，还需要及时的纠正患者出现的酸中毒、电解质紊乱等，及时静脉输液，保证患者的生命安全。