2019湖南医疗招聘-护理学常备考点——胃炎患者的护理

 (一)急性胃炎

1.病因：以沙门菌属和金黄色葡萄球菌最为多见，也可由重大创伤等引起应激性的糜烂性胃炎。若患者通过口腔使用了某些强酸、强碱类药物也会造成腐蚀性的急性胃炎。

2.临床表现：常伴有中上腹部疼痛，也可伴脐周压痛，肠鸣音亢进，若为糜烂性或腐蚀性的胃炎可变现为上消化道出血。

3.护理要点：腹痛剧烈时可以适当的进行热敷，也可使用解痉剂如6-542(山莨菪碱)、阿托品等;若患者由于误食了强腐蚀性的物品导致腐蚀性胃炎，应该立即进行抢救，禁忌洗胃，根据患者病情进行针对性的解毒，若口服强酸物质应立即口服牛奶、蛋清或弱碱性溶液等，吞服碱性毒物者可给予稀释的食醋或果汁等。

4.辅助检查：若患者有上消化道出血等症状可以行纤维胃镜检查，一般应该在出血后24～48小时后进行。

(二)慢性胃炎

1.病因：慢性胃炎以胃窦炎最为多见，大多由幽门螺旋杆菌(HP)感染引起，也可由饮食不当和环境因素、自身免疫等相关。

2.临床表现：主要表现为上腹部的饱胀、不适，无规律性的上腹部疼痛，易消化不良表现为主，分为萎缩性、非萎缩性和特殊类型。

3.护理要点：患者腹痛通常为隐痛，因此可以遵医嘱使用抗幽门螺旋杆菌的药物，应用三联疗法(1种胶体铋剂或质子泵抑制剂和2种抗生素药物联合应用)。非甾体类抗炎药引起者，应该停服改药并给予抗酸药或硫糖铝，伴有恶性贫血者应给予维生素B12。

4.辅助检查：HP的检查。

(三)其他护理

1.饮食护理：急性胃炎和慢性胃炎急性发作时，给予无渣、半流质饮食，应给予温凉饮食，少量出血者可以给予少量牛奶、米汤等，以用来中和胃酸、利于胃粘膜的修复;剧烈呕吐或大量出血者，应给予禁食8～12小时，并静脉补充营养;恢复期的患者给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。

2.禁用药物：糖皮质激素、非甾体类抗炎药。