2019湖南医疗招聘-护理学常备考点——休克分类及其主要特点

 1.低血容量性休克

此类休克为最常见的休克类型。是由于有效循环血量的丢失所致，如创伤性大失血、内脏破裂出血、手术失血、感染、烧伤、呕吐、腹泻、利尿、腹水等，使循环血量转移到体外，同时也造成了水电解质的紊乱与丢失。它的特点分为外源性和内源性，外源性主要是指出血引起全血丢失;烧伤、炎症引起的血浆丧失;腹泻、呕吐引起的水电解质的丢失;内源性是指因炎症、创伤、过敏等造成的血液外渗。

2.心源性休克

此类休克是因心脏衰竭导致的心排血量下降，引起组织灌注不良，细胞的缺血缺氧。主要见于终末期心肌病，如心力衰竭、急性心肌梗死、严重心律失常。它的特点主要表现为心肌收缩力减弱，心脏泵功能衰竭。

3.感染性休克

此类休克也称中毒性休克，以血管容积扩大、微循环瘀滞为主要特征。其原因主要有格兰阴性菌感染所致、中毒性菌痢、中毒性肺炎、暴发型流行性脑脊髓膜炎、流行性出血热等均可引起。

4.过敏性休克

此类休克是由于致敏原和抗体作用于致敏细胞后释放出5-羟色胺、组胺、缓激肽等物质引起周围血管扩张，毛细血管扩大，渗出，血容量相对不足。属于Ⅰ型变态反应，常伴有喉头水肿、支气管痉挛所致的呼吸困难，使得胸腔内压力升高，因而回心血量减少，心排血量随之下降。

5.神经原性休克

此类休克是由于动脉阻力调节功能严重障碍，血管张力丧失引起血管扩张，导致外周血管阻力降低，有效循环血容量减少所致。可见于外伤、剧痛、脑脊髓损伤、药物麻醉、静脉注射巴比妥类药物，神经节阻滞或其他降压药物以及精神创伤等。