2019湖南医疗招聘-药学备考考点——纤维蛋白溶解药-尿激酶

尿激酶临床应用

为一种蛋白酶，可作用于纤溶酶原转变为纤溶酶，使血栓溶解，尿激酶也同时使纤维蛋白原降解。用于急性发作的血栓栓塞病的溶栓治疗。包括急性广泛性肺栓塞、胸痛6—12小时内的冠状动脉栓塞和心肌梗死、症状短于3-6小时的急性期脑血管栓塞等。以及肾移植、整形外科手术等出现的血栓形成，均有较好的疗效。

不良反应

可发生程度不同的出血，偶见轻度血压下降、头晕及一般性过敏反应。急性心肌梗死溶栓后可发生再灌注心律失常。

禁用慎用

1.14 天内有活动性出血、做过手术、活体组织检查、心肺复苏、不能实施压迫部位的血管穿刺以及外伤史;

2.控制不满意的高血压或不能排除主动脉夹层动脉瘤者;

3.有出血性脑卒中史者;

4.对扩容和血管加压药无反应的休克;

5.妊娠、细菌性心内膜炎、二尖瓣病变 并有房颤且高度怀疑左心腔内有血栓者;

6.糖尿病合并视网膜病变者;

7.出血性疾病或出血倾向，严重的肝、肾功能障碍及进展性疾病;

8.意识障碍患者。

9.严重肝功能障碍，低纤维蛋白原血症及出血性素质者忌用。

10.严重肝功能障碍和严重高血压患者、低纤维蛋白原血症及有出血性疾病者均忌用。

11.高龄老人、严重动脉粥样硬化者应用剂量宜谨慎。